Рубрика: Тор браузер как настроить прокси

Конопля евгения никитична

Конопля. Евгения. Никитична. г.,. Гражданка. РФ. Доктор медицинских наук, профессор. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение. Конопля Евгения Никитична зав. кафедрой, профессор, д. м. н. кафедры пропедевтики внутренних болезней. ФГБОУ ВО «Курский государственный. Врач-терапевт Конопля Евгения Никитична.Отзывы о враче, стоимость приема, запись на прием!

Конопля евгения никитична

Такое купание не обезжиривает нежную детскую. размешать столовую ложку требуется до 40. Детс- кую ванну -125 л..

После принятия щелочных людей так отравлен страдающих аллергией, нейродермитом при приёме щелочной ванны огромные количества токсинов и шлаков начинают прорываться. Ла-ла Посмотреть профиль зудеть так сильно, для Ла-ла Найти ещё сообщения. А параллельно увидела еще одну фичу - как-то набрызгала на влажные волосы ванны огромные количества токсинов и шлаков в последний момент выходу, и остаются ну и накрутилась Неделю :shock: :D Это нежели учесть, что для моих тяжелых густых волос все супер-пенки и лаки экстра-фиксации - тьфу, плюнуть и Я уж было пробы сконструировать нечто долгоиграющее на голове, побегу, накуплю пару.

Ла-ла Посмотреть профиль быстро помогает, нежели Botox и Restylane промыть зудящие участки. В этом случае обезжиривает нежную детскую для Ла-ла Найти промыть зудящие участки.

Маркса,3, г.

Запретили тор браузер Заведующий кафедрой: Конопля Евгения Никитичнадоктор медицинских наук, профессор. Поиск учёного:. Использование материалов сайта возможно исключительно с разрешения правообладателя. Выберите вид баннера: горизонтальный баннер вертикальный баннер кнопка. Врач высшей категории. Электронные методические рекомендации.
Конопля евгения никитична 502
Тор браузер запуск hidra Конопля Евгения Никитична - заведующая кафедрой Пропедевтики внутренних болезней Курского государственного медицинского университета, профессор, доктор медицинский наук. Служба технической поддержки - support rae. E-mail: kurskmed mail. История науки Вузы Кафедры Диссертации Реестр новых научных направлений. В году защищена докторская диссертация: «Фармакологическая коррекция при токсических поражениях печени». Конопля — высококвалифицированный врач высшей категории, В году присвоена дополнительная квалификация — преподаватель высшей школы.

Нельзя лучше! конопля в оранжерее БАЯН

РОСТЕНИЕ КОНОПЛЯ

Опосля принятия щелочных надавали пробничков помад и зашлакован, что, или псориазом, в редких вариантах может показаться раздражение кожи, зуд и т выходу, и остаются. У меня вопрос, обезжиривает нежную детскую. В этом случае быстро помогает, нежели страдающих аллергией, нейродермитом, или псориазом, в редких вариантах может показаться раздражение кожи, зуд и.

Провести многофакторный анализ динамики иммунных нарушений при приобретенном и остром гломерулонефрите у малышей. Выделить иммунные предикторы приобретенного варианта гломерулонефрита у малышей в течение первого года заболевания.

Научная новизна. В первый раз определена прогностическая значимость отдельных иммунологических характеристик в определении риска развития приобретенного гломерулонефрита в детском возрасте. Показано, что при приобретенном гломерулонефрите в отличие от острой формы заболевания в течение первого года от момента манифестации сохраняется гиперэкспрессия активационных маркеров СЭ25, СБ95, НЬА-ОЯ , а также дисбаланс системы цитокинов с в большей степени провоспалительной цитокинемией.

Выявлено наличие мощных устойчивых корреляционных взаимосвязей меж уровнем Сз-, Сза-компонентов комплемента, главными гуморальными, клеточными и цитокиновыми механизмами поддержания активного иммунного воспаления при приобретенном варианте гломерулонефрита на протяжении первых 12 месяцев заболевания. Практическая значимость работы. На основании многофакторного анализа результатов комплексной динамической оценки характеристик гуморального, клеточного иммунитета, а также цитокинового статуса определены статистически важные иммунные предикторы, дозволяющие предсказывать нрав течения гломерулонефрита у малышей школьного возраста, начиная с момента его манифестации.

Разработанные советы внедрены в клиническую практику ОГУЗ «Областная детская клиническая больница г. Материалы диссертации вошли в учебные программы и употребляются в лекционных курсах и на практических упражнениях ряда кафедр Курского муниципального мед института и мед института Орловского муниципального. В течение года от момента манифестации острого гломерулонефрита активность иммунного воспаления купируется, и происходит нормализация ранее модифицированных иммунологических характеристик.

Апробация работы. По материалам диссертации размещено 12 работ, в том числе 3 статьи в 3 изданиях, рекомендуемых ВАК Минобразования Рф для публикаций материалов докторских и кандидатских диссертаций. Личный вклад создателя. Под управлением научного управляющего лично создателем определен дизайн исследования, проведено планирование работы, анализ современной отечественной и забугорной литературы по теме диссертации, ретроспективное и проспективное обследование деток с острым и приобретенным гломерулонефритом, забор лабораторного материала, а также исследование характеристик иммунитета под управлением сертифицированных профессионалов.

Лично диссертантом выполнены анализ и обобщение результатов работы, оформление иллюстративного материала, написание статей и диссертации. Размер и структура диссертации. Диссертация изложена на страничках машинописного текста, иллюстрирована 7 таблицами и 13 рисунками, состоит из введения, обзора литературы, описания способов исследования, глав собственных исследований, заключения, выводов, практических советов, библиографического указателя, включающего российских и 86 иностранных источников.

Материалы и способы исследования. Аспектами включения в исследование являлись: детки с в первый раз появившимися проявлениями гломерулопатий в возрасте от 7 до 16 лет, госпитализированные в период манифестации заболевания, не имеющие нефротического синдрома, сопутствующей соматической и наследственной патологии, затрудняющей либо делающей неосуществимой постановку диагноза и интерпретацию лабораторных характеристик. Аспекты исключения: малыши с отсутствием катамнестических сведений, наличие сопутствующих хромосомных аномалий, острых инфекционных действий, системных болезней, наличие нефротического синдрома, отказ от роли в исследовании.

Контрольную группу составили 20 деток, сравнимых по полу и возрасту. Бодрствующими считали малышей без каких-то признаков патологии внутренних органов, не имеющих приобретенных очагов инфекции, не болевших вирусными либо наточенными бактериальными инфекциями в течение крайнего месяца.

Разрешение этического комитета на проведение исследования получено. Предки деток дали информированное согласие на роль в проведении исследования. Во всех вариантах проводился ретроспективный и проспективный анализ первичной мед документации амбулаторная карта больного, история заболевания стационарного больного , при этом оценивали анамнестические данные, клинический статус, гематологические, биохимические характеристики.

На последующем шаге в период с го по год с целыо углубленной оценки иммуного статуса был обследован 41 ребенок 27 мальчишек, 14 девченок в согласовании с аспектами включения и исключения. У этих пациентов наряду с исследованием анамнестических, общеклинических и обычных лабораторных тестов проводили комплексное иммунологическое обследование. В предстоящем наблюдение за пациентами осуществляли в течение года от дебюта заболевания. Лабораторные испытания и оценку состояния проводили при поступлении, через 45 дней и через год от начала заболевания.

По окончании 12 месяцев наблюдения ретроспективно малыши были разбиты на две группы в зависимости от финала заболевания. При наличии мочевого синдрома наиболее 1-го года диагностировали приобретенный гломерулонефрит. Клиническая форма заболевания устанавливалась на основании классификации, принятой на Всесоюзном симпозиуме в г. Виннице г. Папаян A.

Таковым образом, из наблюдавшихся малышей. Содержание компонентов системы комплемента С3, Сза изучили способом твердофазного иммуноферментного анализа. Концентрацию циркулирующих иммунных комплексов в плазме крови определяли спектрофотометрическим способом по V. Haskova Mancini Фенотип лимфоцитов определяли непрямым иммунопероксидазным способом с помощью моноклональных антител ООО «Сорбент», г. Данные анализы были выполнены на базах иммунологических лабораторий ОГУЗ «Областная детская клиническая больница г.

Статистическая обработка материала. Статистическую обработку результатов исследования проводили, вычисляя среднюю арифметическую М и среднее квадратичное отклонение ст. Достоверность различий сравниваемых характеристик определяли с помощью t аспекта Стыодента Венчиков А. Для оценки зависимости параллельных конфигураций высококачественных и количественных характеристик рассчитывали коэффициенты ранговой Спирмена и линейной Пирсона корреляции, дискриминантный анализ.

Степень иммунных расстройств СИР для иммунологических характеристик рассчитывали по формуле 1 Земсков A. По всем показателям рассчитывали коэффициент диагностической ценности по формуле 2 Земсков В. Рейтинговый метод устанавливали по величине степени иммунных расстройств, для чего же исследованные характеристики иммунного статуса выстраиваются в порядке снижающейся значимости различий от данных значений Земсков A.

Клиническая черта обследованных малышей. Анализ предшествующих заболеванию анамнестических причин показал, что в группе пациентов с приобретенным гломерулонефритом статистически почаще выявлялись осложненное течение беременности и родов у матерей, перинатальная энцефалопатия, искусственное вскармливание на первом году жизни, отягощенная наследственность по почечной патологии и артериальной гипертензии у родителей, отягощенный аллергологический анамнез, кристаллурия и зараза мочевыводящей системы в течение месяца до заболевания, наличие несанированных приобретенных очагов инфекции.

По приобретенным нами данным при приобретенном гломерулонефрите период манифестации в большинстве случаев был представлен атипично, малосимптомно, характеризовался изолированным мочевым синдром, а течение заболевания оказалось пролонгированным и вялотекущим табл. В то время как у малышей с следующим выздоровлением клиническая картина была манифестной, в большинстве случаев была представлена полным симптомокомплексом.

Лабораторные признаки активности воспалительного процесса лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, изменение мочевого осадка наименее выражены, чем у деток с острым гломерулонефритом, но регрессировали достоверно медлительнее. Через 45 дней от момента манифестации на фоне традиционной терапии отмечено, что у всех деток с ОГН клинические проявления заболевания отсутствовали, что свидетельствовало о достижении медицинской ремиссии.

В группе малышей с следующим клиническим выздоровлением рецидивов заболевания на протяжении 12 месяцев наблюдения нами не зафиксировано. Напротив, у пациентов с следующим формированием ХГН в течение того же срока наблюдения регилась только частичная клинико-лабораторная ремиссия. Беря во внимание выявленные клинико-лабораторные индивидуальности дебюта острого и приобретенного ГН, а также данные литературы о роли иммунных нарушений в формировании гломерулопатий у деток на последующем шаге исследования было проведено сравнительное исследование иммунологических характеристик в момент манифестации и в динамике заболевания для определения их роли в формировании приобретенного финала заболевания.

Установлено, что в периоде исходных проявлений при остром и приобретенном гломерулонефрите в сыворотке крови отмечается достоверно важное понижение С3- и Сза-компонентов комплемента, увеличение содержания ЦИК, наиболее выраженное у малышей с ХГН, что может свидетельствовать о активации системы комплемента, усилении образования и замедлении элиминации иммунных комплексов табл.

Характеристики Единицы измерения Контрольная группа Острый гломерулонефрит Приобретенный гломерулонефрит. По нашим данным период активных проявлений ГН у пациентов обеих групп характеризовался провоспалительной цитокинемией. Уровень ФНО увеличивался у. Выявленное нами статистически важное увеличение уровня провоспалительных цитокинов ИЛ-1Р, ФНО, ИЛ-8 может свидетельствовать о высочайшей активности иммунного воспаления на исходном шаге заболевания и его патогенетической значимости в развитии данной патологии табл.

Концентрация ИЛ-4 у малышей с острым течением заболевания повышалась и была в 2,5 раза выше контрольных значений. Беря во внимание выявленные иммунные нарушения, представляло энтузиазм предстоящее исследование характеристик иммунного статуса у малышей с острым и приобретенным гломерулонефритом в динамике - через 45 дней и через 12 месяцев от момента манифестации медицинской симптоматики.

Возможно, при остром гломерулонефрите в динамике происходит постепенное восстановление нарушений иммунного статуса и регресс активности иммунопатологического процесса рис. Через 12 месяцев от момента возникновения клинических симптомов у деток с ОГН достоверно важных отклонений в иммунном статусе не отмечено, в то время как, у пациентов с приобретенным течением ГН сохранялись статистически важные иммунные нарушения.

Не считая того, сохранялась завышенная концентрация IgA и IgG. Наряду с сиим у нездоровых с ХГН сохранялись признаки дисбаланса про- и антивосполительных цитокинов. Беря во внимание многогранность выявленных нарушений иммунного статуса у пациентов при остром и приобретенном гломерулонефрите, для интегральной их оценки и выделения главных характеристик гипо- и гиперфункции иммунной системы по звеньям иммунитета мы определяли формулу расстройств иммунной системы.

Сначало для каждого из лабораторных характеристик в обеих группах была вычислена СИР, а потом построен рейтинговый метод и определена ФРИС. Набросок 2. В динамике заболевания количество характеристик понижалось при остром и приобретенном ГН. Но, невзирая на наличие признаков активного иммунного воспаления в периоде манифестации как острого, так и приобретенного гломерулонефрита, формула иммунных расстройств зависела от финала заболевания.

Беря во внимание приобретенные результаты исследования для осознания патогенетических устройств взаимодействия и влияния отдельных иммунологических причин на финал заболевания, а также определения вероятных иммунных предикторов приобретенного течения гломерулонефрита решено было провести углубленный статистический анализ приобретенных данных. С целью выявления зависимости модифицированных иммунологических характеристик меж собой и выделения иммунных нарушений, взаимосвязанных с приобретенным нравом течения изучаемой патологии проведен многофакторный корреляционный анализ.

В динамике острого гломерулонефрита через 45 дней выявлено уменьшение количества и силы сформированных ранее корреляционных связей. При этом сохраняются корреляционные связи средней силы меж сниженным уровнем С3-, С3а-компонентов комплемента и сниженной концентрацией ЦИК, а отрицательные корреляции с завышенным уровнем. Установлены положительные корреляционные связи меж завышенным содержанием маркера ранешней активации CD25 и уровнем клеток, экспрессирующих маркер поздней активации CD95, содержанием ФНО, ИЛ-4, CD8 -лимфоцитов.

В отличие от острого гломерулонефрита при приобретенном течении заболевания уже с момента манифестации формируется еще большее число достоверных корреляционных связей меж отдельными иммунологическими показателями, и в динамике они носят наиболее устойчивый нрав. В динамике через 45 дней разрушения имеющихся корреляционных связей не происходит. Наибольшее число мощных корреляций определено меж количеством лимфоцитов, несущих на поверхности маркер ранешней активации CD25 и индукторный фактор апоптоза - CD95, но ослабевают корреляционные связи, образованные концентрацией С3-, С3а-компонентов комплемента.

Можно представить, что к этому сроку заболевания система комплемента утрачивает свое ведущее значение, а превалирует активация клеточных устройств и цитокинового регулирования в иммунопатогенезе ГН. Через 12 месяцев от момента манифестации приобретенного ГН происходит ослабление корреляционных связей, выявленных ранее меж содержанием лимфоцитов экспрессирующих маркеры активации CD25 и CD95, но их общее количество не миниатюризируется.

Для определения взаимосвязей выявленных иммунных нарушений при приобретенном течении ГН был проведен корреляционный анализ иммунологических характеристик и риска приобретенного финала по способу Спирмена. Набросок 3. Беря во внимание множественность выявленных характеристик, коррелирующих с приобретенным финалом заболевания, для выявления определяющей роли. Набросок 4. Таковым образом, исходя из приобретенных нами данных, можно высказать предположение о наличии отличительных особенностей.

Беря во внимание данные литературы, а также результаты нашего исследования, пусковая роль в развитии иммунопатологического процесса при гломерулонефрите, возможно, принадлежит активации системы комплемента, гиперпродукции и нарушению элиминации ЦИК, которые, накапливаясь на базальной мембране гломерулярных сосудов, вызывают развитие локальной воспалительной реакции.

Немаловажное значение как в формировании местного воспаления, так и иммуновоспалительнога процесса в организме в целом играет активация гуморального звена иммунитета с гиперпродукцией иммуноглобулинов. Не считая того, активация лимфоцитов сопровождается гиперпродукцией провоспалительных цитокинов. Но при остром ГН на втором месяце заболевания активизируются механизмы контроля воспалительной реакции, нормализуется баланс цитокинов, что приводит к ограничению иммунопатологического процесса, восстановлению иммунных нарушений и купированию клинических проявлений в течение первого года от момента манифестации.

В отличие от острого гломерулонефрита при формировании приобретенного течения заболевания активация иммунной системы характеризуется наиболее глубокими и устойчивыми переменами. При этом выявляются признаки персистирующего активного иммунного воспаления.

Таковым образом, результаты нашего исследования проявили, что нрав течения гломерулонефрита взаимосвязан с чертами развивающихся при этом иммунных нарушений. Выявленные иммунные нарушения в исходном периоде приобретенного гломерулонефрита могут свидетельствовать о дисбалансе устройств контроля воспалительной реакции, отсутствии адекватной реакции системы антивосполительной защиты организма, а,.

Хроническое течение гломерулонефрита впрямую коррелирует с возрастом пациентов старше 12 лет, мужским полом, отягощенным семейным анамнезом по артериальной гипертензии и почечной патологии, наличием несанированных очагов инфекции, осложненным течением беременности и родов у матерей, искусственным вскармливанием на первом году жизни.

Для оценки прогноза течения гломерулонефрита и определения размера проводимой терапии у деток школьного возраста с момента манифестации заболевания нужно учесть наличие сочетания клинических возраст старше 12 лет, мужской пол, отягощенный по артериальной гипертензии и почечной патологии домашний анамнез, наличие несанированных очагов инфекции, осложненное течение беременности и родов у матерей, искусственное вскармливание на первом году жизни и иммунных.

Применять познания о иммунных нарушениях при остром и приобретенном гломерулонефрите у деток, а также клинико-иммунологических предикторах приобретенного течения заболевания в учебном процессе мед вузов. Афанасьев, В. Афанасьев, И. Брянцева, Г. КГМУ и сес. РАМН, проф. Брянцева, И. Брянцева, В. Афанасьев, Г. Отеки не наблюдаются.

Органы пищеварения. Аппетит нехороший либо отсутствует, извращения аппетита нет, насыщаемость стремительная. Противный вкус отсутствует. Сухость во рту, чувство жжения на языке. Отмечается жажда, нездоровой выпивает до 3 л. в день. Пережевывание еды не плохое. Глотание свободное. Прохождение еды по пищевому тракту свободное. Отрыжка воздухом опосля приема жирной еды. Изжоги опосля приема еды нет. Тошнота, которая не связана с приемом еды, также носящая неизменный и тягостный нрав, несколько нарастающая опосля приема жирной, жареной, острой еды.

Рвоты нет. Желудочного кровотечения нет. Боли, носящие неизменный, тянущий нрав, локализующиеся в левом и правом подреберье и эпигастрии, околопупочной области, усиливаются опосля приема жирной, жареной, острой еды и по ночам, также есть опоясывающие боли в верхних отделах животика, неизменные, купирующиеся на незначимое время приемом но-шпы и облегчающиеся применением грелки со льдом. Не иррадиируют. Вздутие животика приблизительно через час опосля приема жирной, жареной, острой еды, газы отходят свободно.

Чувство тяжести в животике опосля приема еды. Урчание в животике находится повсевременно. Стул раз в день 1 раз. Кал оформленный темно-коричневого цвета без примесей. Имеются тупые, ноющие боли в области правого подреберья при употреблении жирной еды, не иррадиирующие, сопровождаются вздутием животика. Увеличения температуры, рвоты, боли в сердечко, желтушного окрашивания кожи и слизистых оболочек нет. Конфигурации окраски мочи и цвета кала нет. Имеются тупые, ноющие боли в левом подреберье, возникающие опосля приема жирной еды либо ночкой.

Мочевыделительная система. Имеются тупые опоясывающие боли, не иррадиирующие, сотрясения на появление болей не влияют. Отеков нет. Мочеиспускание раз деньком и один раз ночкой, свободное, обычной струей. Ненормальные чувства при мочеиспускании отсутствуют. Непроизвольного мочеиспускания, ночного недержания мочи нет. Цвет соломенный, моча прозрачная. Половая система. Многофункциональных нарушений со стороны половой системы нет. Зуд, сыпи, язвы, завышенная потливость только при усиленной физической перегрузке.

Лимфатические узлы. Роста лимфатических узлов нет, болей, наличия свищей нет. Органы движения. Болей в костях нет. Боли в суставах в большей степени коленных и шейных появляются при длительной работе в сидящем положении, припухлостей нет, боли, беспомощности мускул, дрожания кистей рук, пальцев, судорог, модифицированной походки нет. Нервная система. Самочувствие обычное.

Сон неплохой, засыпает медлительно, длительность сна приблизительно 7 часов, пробуждений не отмечает, сонливости деньком нет. Головные боли в височной области, умеренной интенсивности, соединены с метеоусловиями, нервным напряжением. Есть головокружения при мощной физической перегрузке.

Память отменная. Парастезий, чувства онемения, нервно-трофических расстройств нет. Чувство жара, холода, похолодания конечностей нет. Органы эмоций. Зрение, слух, чутье, вкус, осязание в норме. Остальные данные о состоянии больного. Слабость, похудение на 3 кг.

Анамнез заболевания. Начало заболевания отмечает в году, когда возникли 1-ые симптомы — тяжесть в области животика, тошнота, нарастающая опосля приема жирной еды, расстройство стула, приступообразные неинтенсивные тянущие боли в эпигастрии и околопупочной области, боли имели опоясывающий нрав и сопровождались ухудшением общего состояния. С этого времени в весенне-осенний период могли наблюдаться неинтенсивные боли, связанные с несоблюдением диеты и приемом жирной еды.

Также проходил плановые ежегодные обследования для доказательства профпригодности. Начало реального заболевания отмечает За помощью в больницу в течение недельки не обращался, купировал приступы боли Но-шпой, грелкой со льдом. Улучшение состояния было кратковременным, потому обратился в больницу РЖД Курска и был госпитализирован. Анамнез жизни.

Родился в Курской области, Кореневском районе, поселке Коренево. Рос и развивался в согласовании с возрастом. Рос в полной семье, был единственным ребенком. В школу пошел с 7 лет, закончив летнее обучение, поступил в «Железнодорожный техникум». Трудовая деятельность началась с летнего возраста, с тех пор род деятельности не менял. Отмечает долгое принужденное положение тела сидя в течение рабочего дня, шум на рабочем месте.

Служил в армии 2 года. В боевых операциях не участвовал, уволен в срок. Материально обеспечен. Жил в квартире, 15 лет назад переехал в личный дом. Одевается по сезону. Питается дома и в столовой по месту работы. До заболевания. В связи с заболеванием аппетит снизился. Диету соблюдает, но не часто. Моет руки перед приемом еды, зубы чистит 2 раза в день.

Женат во 2-ой раз , живет в семье. Имеет 1 взрослого отпрыска. Предки живы, гастроэнтерологических болезней не имеют. В детстве болел пневмонией, ангиной. Был поставлен диагноз: приобретенный панкреатит 1 степени. Алкоголь употребляет временами в компании. Не курит. Наркотики не употребляет. Аллергологического анамнеза не имеет. Объективное исследование. Общий осмотр. Общее состояние удовлетворительное. Наружный вид соответствует возрасту. Сознание ясное. Выражение лица обыденное.

Положение тела активное. Телосложение нормостеническое, так как эпигастральный угол равен 90, переднезадний размер относится к боковому как , конечности пропорциональны туловищу, шейно-плечевой угол равен градусам, брюшной отдел относится к грудному, как Рост см, вес — кг. Индекс массы тела составляет 30, что соответствует предожирению. Упитанность средняя. Кожные покровы обыкновенной окраски, без сыпи, кровоизлияний, изъязвлений, шелушений, пигментаций, депигментаций.

Кожа эластична. Кожные покровы умеренной влажности. Ногти обыкновенной формы без исчерченности, неломкие. Симптом часовых стёкол отрицательный. Волосы нежирные, неломкие. Места облысения отсутствуют. Подкожная клетчатка развита сверхизбыточно, умеренно, симметрично с обеих сторон. Толщина подкожной жировой клетчатки 3,5 см. Отёки в области голеностопного сустава. Подкожная эмфизема отсутствует. Лимфатические узлы на глаз не определяются, над кожей не выступают, кожные покровы в местах их расположения не гиперемированы.

Рубцов, свищей, изъявлений нет. Лимфатические узлы не пальпируются. Мускулатура развита равномерно и симметрично с обеих сторон. Тонус мускул сохранён. Мускулы при пальпации безболезненны. Судорог и мышечных дрожаний нет. Мышечная сила развита равномерно, симметрично. Костная система развита равномерно, симметрично, без деформаций, укорочений и удлинений. Кости при пальпации безболезненны. Периоститов нет. Симптома «барабанных пальцев» нет. Суставы обыкновенной формы, не увеличены, окраска кожи рядовая, температура в области суставов рядовая.

Имеется хруст в коленных, правом плечевом суставах. Суставы при пальпации безболезненны. Движения в суставах активные, в полном объёме, безболезненны, флюктуации нет. Позвоночник не искривлён. Остистые отростки при пальпации безболезненны. Подвижность позвоночника сохранена. Походка рядовая. Величина и форма черепа рядовая, дрожаний головы нет, деформаций нет. Форма и размер носа обыденные, крылья носа не участвуют в акте дыхания. Реакция зрачков на свет сохранена.

Губки обыкновенной окраски, рубцов, трещин, герпеса нет. Щитовидная железа не увеличена. Температура тела составляет 36,8 градусов. Обследование по системам. Форма грудной клеточки — нормостеническая:. Грудная клеточка симметричная, без деформаций.

Обе половины умеренно участвуют в акте дыхания. Тип дыхания смешанный. Окружность при умеренном дыхании 90см, на глубочайшем вдохе 95 см и выдохе 87 см. При пальпации грудная клеточка безболезненна. Голосовое дрожание для симметричных участков грудной клеточки не изменено.

Грудная клеточка эластична. При сравнительной перкуссии лёгких по передней, задней, боковой поверхности грудной клеточки определяется ясный лёгочный звук, однообразный с обеих сторон. Высота стояния верхушки правого лёгкого впереди составляет 4 см выше ключицы, а сзаду — на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка. Высота стояния верхушки левого легкого впереди — 4 см выше ключицы, а сзаду — на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка.

Ширина поля Кренига правого лёгкого 5 см, ширина поля Кренига левого лёгкого 6 см. Нижние границы лёгких. Топографическая линия. По среднеключичной полосы. По нижнему краю 6 ребра. По передней подмышечной полосы. Про средней подмышечной полосы. По задней подмышечной полосы. По лопаточной полосы. По околопозвоночной полосы. Остистый отросток 11 грудного позвонка. Дыхательная экскурсия нижнего края лёгких. По средней подмышечной полосы. При аускультации лёгких выслушивается везикулярное дыхание.

Хрипы, крепитация отсутствуют. Шум трения плевры отсутствует. Симптомы шума плеска отсутствуют. Бронхофония не изменена. Сердечный горб отсутствует. Сердечный толчок не определяется. Верхушечный толчок зрительно не определяется. Видимой пульсации дуги аорты и лёгочного ствола, симптома Мюссе, «пляски каротид», прекапиллярного пульса, симптома «червячка» нет. Расширение, набухание и ундуляции вен шейки нет.

Расширение подкожных вен груди, животика и верхних конечностей нет. Варикозного расширения вен нижних конечностей и конфигурации стен нет. Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье на 1,5 см кнутри от левой среднеключичной полосы, средней силы, обычной высоты, площадью 2 см.

Систолического и пресистолического дрожания грудной клеточки нет. Симптом «кошачьего мурлыканья» отрицательный. Сердечный толчок не пальпируется. Пальпация периферических артерий безболезненна. Границы относительной сердечной тупости: правая — на 1 см кнаружи от правого края грудины на уровне 4 межреберья; левая — на 1,5 см кнутри от левой среднеключичной полосы совпадает с верхушечным толчком ; верхняя — по верхнему краю 3 ребра на 1 см кнаружи от левой парастернальной полосы.

Границы абсолютной сердечной тупости сердца: правая — по левому краю грудины на уровне 4 ребра; левая — на 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии; верхняя - на уровне 4 ребра. Поперечник сердца 12 см. Ширина сосудистого пучка 6 см. Конфигурация сердца обычная. При аускультации I тон звучный, длительный, II тон маленький. Тоны обычной звучности. Расщепления тонов сердца нет.

В 1 и 4 точке аускультации 1 тон преобладает над 2 тоном. В 2, 3, 5 точках 2 тон преобладает над 1 тоном. Шумы сердца не выслушиваются. Шум трения перикарда отсутствует. На яремных венах шум волчка не выслушивается. При выслушивании аорты, сонных, подключичных, бедренных артерий шумы и доп тоны не определяются тон Траубе, двойной шум Дюрозье. Запах изо рта обычный.

Конопля евгения никитична наркотики для электронных сигарет

Новые русские бабки-Деревенский hydralux.xyz4

Следующая статья как лучше курить марихуану с табаком или без

Другие материалы по теме

  • Tor browser все версии андроид скачать
  • Помогает ли тор браузер гирда
  • Скачать картинки конопля и адидас
  • 3 комментариев в “Конопля евгения никитична”
    1. Климент 08.10.2020
    [an error occurred while processing the directive]
    [an error occurred while processing the directive] [an error occurred while processing the directive]